Восстановление когнитивной функции после химиотерапии
Последствия химиотерапии негативно сказываются на когнитивном здоровье человека. Может появиться быстрая утомляемость, трудности сосредоточения внимания на задаче, ухудшение памяти, трудности ориентировки в новой обстановке, сложности работы с числовыми данными, большими объемами информации.
Последствия могут быть разной тяжести - от полной апатии и нежелания делать что-либо до легких недостатков внимания. Они могут быть временными и пройти, когда здоровье женщины в целом восстановится, и она вернется к привычным видам активности. Или могут сохраняться длительно и существенно снижать качество жизни, поскольку простые ежедневные задачи начинают требовать серьезных усилий.
Восстановить когнитивные функции можно при помощи нейропсихологической реабилитации. Специалисты Ильинской больниы проводят нейропсихологическую диагностику. Это безаппаратный метод исследования. Специалист предлагает пациенту задачи на внимание, память, восприятие, исследует различные виды праксиса, нейродинамику, регуляторный компонент психической деятельности. На основе трудностей, с которыми сталкивается пациент при решении задач, специалист делает выводы о состоянии его психических функций. А после выстраивает индивидуальную программу нейропсихологической реабилитации, которая позволяет эти трудности преодолеть.
По современным стандартам реабилитации рекомендуется начинать восстановительные занятия как можно раньше – параллельно с лечением или непосредственно после прохождения химиотерапии. Объясняется это тем, что сразу после неблагоприятного воздействия пластичность мозга наиболее высокая, а значит, и возможность его восстановления выше.
Кроме того, занятия повышают активность пациента, его самоконтроль, а значит, он больше вовлекается в процесс восстановления, лучше выполняет рекомендации врачей и специалистов по реабилитации. Следовательно, быстрее выздоравливает.
Занятия проходят индивидуально. Длятся в пределах одного часа. Если состояние пациента тяжелое, он быстро истощается, то занятие в стационаре может длиться всего 5-10 минут. Но проводятся они ежедневно, один или несколько раз в день. Направлены в основном на восстановление нейродинамики. Это общая работоспособность - возможность нервной системы поддерживать активность в течение дня и обеспечивать мозг энергией для решения конкретных задач (профессиональных, бытовых, коммуникативных и пр.).
Постепенно активность пациента повышается, и длительность занятия увеличивается до 30-45 минут. После занятия возможно проводить амбулаторно 2-3 раза в неделю по 1 часу.
Заниматься самостоятельно менее эффективно, потому что сами пациенты могут делать лишь общие упражнения. Специалист же формирует такой комплекс упражнений, который направлен точечно на восстановление тех элементов психической деятельности, которые, как выпавший элемент из механизма, не дают ему работать с прежней эффективностью. Варьируется уровень сложности упражнений. Подсказки и необходимая помощь формулируются так, чтобы восстановить способ деятельности, а не просто натренировать человека на решение отдельных задач. Это и позволяет пациенту в дальнейшем вернуться к продуктивной жизни с ее широким кругом разнообразных задач.
